工 伤 保 险 待 遇

周宗江律师   更新时间：2006年10月16日

一、综述

工伤职工可以享受医疗待遇（全额报销医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、配置辅助器具、康复性治疗）、一次性伤残补助金、伤残津贴、就业医疗补助金、护理费、工伤复发医疗待遇等。

通常情况下，工伤职工各项补助待遇可以一次性享受，也可以逐年领取至退休。

二、医疗待遇

工伤职工可以享受医疗待遇，医疗待遇包括（1）全额报销医药费，（2） 住院伙食补助费；职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０％发给住院伙食补助费；（3）辅助器具；（4）在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；（5）护理费  生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％以及一次性伤残补助金、伤残津贴或医疗、就业补助金等待遇。

三、1至4级伤残待遇

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
    （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资（本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。），二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；
    （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
    （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

            在领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费。扣除个人缴纳的基    本养老保险费和基本医疗保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

    湖北省对一次性解决工伤待遇作出了专门规定。

四、5、6级伤残待遇

        职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
        （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资；
        （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
       职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，该职工可与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，停发伤残津贴。一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的18个月，六级伤残为16个月；一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的34个月，六级伤残为28个月。

五、7到10级伤残待遇

            职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
        （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资；

         劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的14个月，八级伤残为12个月，九级伤残为10个月，十级伤残为8个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。                 

    鉴定为五至十级伤残的工伤职工因合同期满与用人单位终止劳动关系或由职工提出解除劳动关系时，；距法定退休年龄不足五年、四年以上（含四年）的，一次性工伤医疗补助金全额支付，伤残就业补助金按全额的80%支付；以此类推，据法定退休年龄相差年数每减少一年伤残就业补助金递减20%，距法定退休年龄不足一年的，按10%支付

         工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤保险条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤医疗待遇。
六、

职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
    （一）丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
    （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资（职工本人工资低于当地上年度企业职工平均工资的，按当地上年度企业职工平均工资计算。）的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的条件：1是生前靠工亡职工提供主要生活来源。2是年纪男大于60女大于55或小于18周岁或者完全丧失劳动能力的要求     符合供养条件的祖母、母、妻年满50岁没有生活来源或完全丧失劳动能力者，子女年满18岁但仍在普通中学或职业中学、普通高等院校（不包括军队院校和研究生）就读者，可以享受供养亲属抚恤金。（职工因工死亡，供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡当时的条件核定。）
    领取供养亲属抚恤金的人员，本人自愿，可由用人单位一次性支付抚恤金，计算时间为：其配偶和父母一次性计算到70周岁，最低不少于5年，70周岁以上按5年计算；其子女一次性计算到18周岁。一次性领取10年以下的，按《条例》规定标准的100％计发，一次性领取10年以上的，按《条例》规定标准的80％计发。要求定期领取抚恤金的人员，用人单位可按上述规定的计发时间和计发标准计算后一次性拨付经办机构，由经办机构继续发放。

（三）一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月的统筹地区上年度职工月平均工资。宜昌是50个月，职工因工死亡，其直系亲属从工伤保险基金领取一次性工亡补助金的标准为50个月的统筹地区上年度职工月平均工资。因工死亡职工不满30周岁的，每减少一岁增发1个月的工亡补助金，最高不超过10个月。
     职工再次发生工伤，根据规定应享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴 待遇.